Bitte füllen Sie dieses Formular aus, um einen Servicetermin mit uns zu vereinbaren. Die mit einem * gekennzeichneten Felder müssen Sie ausfüllen.
Ihre Anschrift:
Anrede:
Nachname*:
Vorname*:
Straße*:
Plz*:
Ort*:
Telefon*:
Telefax:
E-Mail:
Uhrzeit beste Erreichbarkeit:
Wie sind Sie am
besten zu erreichen?

Welchen Service möchten Sie in Anspruch nehmen?
Inspektions-Service Kilometer
Plaketten-Service (HU/AU)
Ölwelchsel-Service
Bremsen-Service
Auspuff-Service
Scheibenreparatur

Sonstige Informationen

Möchten Sie, daß wir Ihr Fahrzeug abholen (Hol- und Bring Service)?
Ja Nein
Wunschtermin:

Angaben zu Ihrem Fahrzeug:
Typ/Modell*:
Amtl. Kennzeichen*:
Fahrgestellnummer (falls zur Hand):
Zulassungstag:
KM-Stand:

Wir bedanken uns für Ihr Interesse und werden Ihre Anfrage umgehend bearbeiten.

Hinweis:
Bitte beachten Sie, daß es sich bei dieser E-Mail nicht um einen Werkauftrag, sondern um die Vereinbarung eines Servicetermins handelt.